این مشکل از ناهنجاری های مادرزادی و ژنتیکی می‌باشند که از بدو تولد در نوزاد خود را نشان می‌دهند. شکاف لب به این صورت است که فضای باز در لب به وجود آمده یا حتی ممکن است بینی و لب را به یکدیگر وصل کند. شکاف کام هم در اثر بسته نشدن کام جنین در رحم مادر اتفاق می‌افتد که به آن لب شکری نیز می‌گویند.
افرادی که دارای این ناهنجاری ها هستند در معرض مشکلات و ناهنجاری های دیگر از جمله ناهنجاری های قلبی نیز قرار می‌گیرند. به همین دلیل افرادی که از این مشکلات رنج میبرند به سراغ جراحی شکاف لب و کام می‌روند.
عوامل محیطی که دوران بارداری باعث بروز این شکاف لب و کام می‌شود:
- قرار گرفتن مادر در معرض دود سیگار
- مصرف الکل و مواد مخدر
- استرس شدید مادر
- کمبود ویتامین A
- بالا بودن سن پدر و مادر
- کمبود فولیک اسید در بدن مادر
جراحی شکاف لب و کام
این جراحی معمولا بین ۷ تا ۱۸ ماهگی انجام می شود. اگر شکاف لب همراه با شکاف کام باشد، جراحی کام معمولاً جدا از جراحی لب و پس از آن انجام می‌شود. تأخیر در درمان به طور قابل توجهی بیش از بازه زمانی ۷ تا ۱۸ ماهه ممکن است منجر به مشکل در رشد گفتار طبیعی شود.
جراحی برای شکاف کام شامل حرکت یا آزاد کردن بافت‌های اطراف شکاف و سپس نزدیک کردن لایه‌های مختلف کام (بافت کام، ماهیچه و پوشش داخلی) در خط وسط با بخیه است. طیف گسترده ای از تکنیک ها ممکن است توسط جراحان استفاده شود و ترمیم ممکن است در بیش از یک عمل انجام شود. ممکن است بعداً جراحی های بعدی لازم باشد. به عنوان مثال، لثه ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشد، که معمولا بین سنین شش تا نه سالگی انجام می شود. همچنین ممکن است برای کمک به رشد گفتار مناسب، جراحی‌های بیشتری مورد نیاز باشد. در سنین نوجوانی ممکن است به جراحی بینی و فک بالا نیاز باشد تا ظاهر و عملکرد صورت بهینه شود.
مشکلات ناشی از عدم جراحی
- شنوایی : کودکانی که به این عارضه دچار هستند بیشتر از کودکان دیگر مستعد ابتلا به بیماری های گوش میانی می باشند و به همین دلیل باید آن ها را بین 3 تا 6 ماهگی برای معاینه نزد پزشک برد. ساخت مایع گوش میانی در این کودکان معمولاً با اختلال مواجه بوده و به همین دلیل گوش درد، نواقص شنوایی، تب و عفونت در میان آن ها شایع است. در صورت عدم رسیدگی و توجه به این مشکلات قابل درمان، ممکن است کودک به اختلالات کلامی یا کری دائمی دچار شود.
- اشکالات تغذیه ای : وجود شکاف لب در تغذیه نوزادان مشکل چندانی ایجاد نمی نماید اما وجود شکاف در کام ممکن است موجب شود که کودک نتواند به خوبی از شیشه شیر بمکد. برای امر مکیدن لازم است که در دهان خلاء ایجاد شود که شکاف های کام این امکان را به نوزاد نخواهند داد. کودکانی که شکاف کام دارند ممکن است در حین شیر خوردن بالا بیاورند،یا شیر در گلوی آنها گیر کند که در این صورت انجام جراحی شکاف کام و لب واجب است.
- تکلم: امکان بروز مشکلات کلامی در افراد مبتلا به شکاف کام وجود دارد. ممکن است این کودکان تو دماغی صحبت کرده یا دیرتر از کودکان دیگر شروع به حرف زدن کنند.
عوارض شکاف کام در بزرگسالی
- گفتاری
- تغذیه
- عوارض شنوایی
- عفونت گوش
- مشکلات دندان ها
